La polemica sulla raccolta firme per salvare il Distretto sanitario di Orvieto si \u00e8 alzata troppo nei toni e la colpa non \u00e8 certo di chi ha intenzione di salvare un pezzetto di autonomia decisionale di Orvieto e del suo territorio.\u00a0 Si \u00e8 aperta la campagna elettorale per le regionali e l\u2019inizio \u00e8 gi\u00e0 piuttosto violento, altro che \u201cCavaliere pallido\u201d.\u00a0 Prima di tutto ricordiamo cosa prevede la legge che istituisce i Distretti perch\u00e9 da qui si deve assolutamente iniziare.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
1. Il Distretto e’ una struttura dell’Azienda USL finalizzata a realizzare nel territorio un elevato livello di integrazione tra i diversi servizi che erogano le prestazioni sanitarie e tra questi e i servizi socio-assistenziali, in modo da consentire una risposta coordinata e continuativa ai bisogni sanitari della popolazione.<\/em><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n \u00a02. Il Distretto ha i seguenti compiti:<\/em><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n \u00a0\u00a0 a) gestisce e coordina i servizi ubicati nel territorio di competenza e destinati all’assistenza sanitaria di base e specialistica di primo livello;<\/em><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n \u00a0\u00a0 b) organizza l’accesso dei cittadini residenti ad altre strutture e presidi;<\/em><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n \u00a0\u00a0 c) assicura anche attraverso i medici e i pediatri di medicina territoriale un efficace filtro della domanda socio sanitaria e promuove la continuita’ terapeutica tra i diversi luoghi di trattamento;<\/em><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n \u00a0\u00a0 d) indirizza e coordina il ricorso all’assistenza ospedaliera, all’assistenza sanitaria residenziale anche presso le RSA, all’assistenza specialistica e all’assistenza protesica e termale;<\/em><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n \u00a0\u00a0 e) funge da centro regolatore per le prestazioni erogate dalle proprie unita’ operative residenti ed itineranti nonche’ dalle strutture delle altre Aziende sanitarie, delle istituzioni sanitarie pubbliche, delle istituzioni sanitarie private accreditate, dei professionisti accreditati o convenzionati.<\/em><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n \u00a0 3. Spetta in particolare al Distretto l’esercizio delle seguenti funzioni e attivita’:<\/em><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n \u00a0\u00a0 a) assistenza sanitaria di base nei settori della:<\/em><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n \u00a0\u00a0\u00a0 1) medicina generale e specialistica pediatrica ambulatoriale e domiciliare;<\/em><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n \u00a0\u00a0\u00a0 2) assistenza infermieristica ambulatoriale e domiciliare;<\/em><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n \u00a0\u00a0\u00a0 3) assistenza consultoriale;<\/em><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n \u00a0\u00a0\u00a0 4) assistenza domiciliare integrata;<\/em><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n \u00a0\u00a0\u00a0 5) assistenza residenziale e semiresidenziale;<\/em><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n \u00a0\u00a0\u00a0 6) educazione sanitaria;<\/em><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n \u00a0\u00a0 b)\u00a0 assistenza sanitaria specialistica territoriale nei settori della:<\/em><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n \u00a0\u00a0\u00a0 1) assistenza specialistica ambulatoriale e domiciliare;<\/em><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n \u00a0\u00a0\u00a0 2) integrazione con la specialistica ospedaliera;<\/em><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n \u00a0\u00a0 c) assistenza sociale di base nei settori:<\/em><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n \u00a0\u00a0\u00a0 1) attivita’ sociale a rilievo sanitario;<\/em><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n \u00a0\u00a0\u00a0 2) tutte le attivita’ delegate dai Comuni;<\/em><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n \u00a0\u00a0 d)\u00a0 attivita’ amministrativa nel settore dell’informazione, prenotazione e assistenza amministrativa per l’utilizzazione dei servizi sanitari e sociali.<\/em><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n \u00a0 4. Il Distretto e’ l’area di riferimento delle attivita’ collegate all’attuazione dei progetti obiettivo e delle azioni programmate che si realizzano e si coordinano prevalentemente nel territorio, e in particolare quelle relative alla:<\/em><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n \u00a0\u00a0 a) tutela della salute degli anziani;<\/em><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n \u00a0\u00a0 b) tutela e assistenza materno-infantile;<\/em><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n \u00a0\u00a0 c)\u00a0 prevenzione, diagnosi, cura, riabilitazione, integrazione sociale delle persone handicappate secondo le modalita’ previste dalla L.R.\u00a0 4 giugno 1996, n. 18;<\/em><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n \u00a0\u00a0 d) prevenzione, cura e recupero psico-fisico dei tossico-dipendenti.<\/em><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n \u00a0 5.\u00a0 Allo svolgimento delle attivita’ e delle prestazioni del Distretto partecipano medici di medicina generale e pediatri convenzionati in attivita’ e prestazioni secondo quanto previsto negli accordi a livello regionale e nazionale. Compatibilmente con la disponibilita’ degli spazi necessari, l’Azienda USL promuove e favorisce, su domanda degli interessati, la collocazione degli ambulatori dei medici di medicina generale e dei pediatri<\/em><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n convenzionati all’interno delle strutture distrettuali.<\/em><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n \u00a0 6. Al Distretto e’ preposto un responsabile, nominato dal Direttore generale dell’Azienda USL su proposta congiunta del Direttore sanitario e del Direttore amministrativo, scelto fra il personale del ruolo sanitario, preferibilmente medico, dell’Azienda USL avente qualifica dirigenziale.<\/em><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n \u00a0 7. Al Responsabile del distretto spetta la gestione delle quote di bilancio e la direzione del personale assegnato al Distretto, ai fini del raggiungimento dei prefissati obiettivi qualitativi e quantitativi relativamente all’esercizio delle funzioni di cui al comma 2.<\/em><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n \u00a0 8.\u00a0 La Giunta regionale definisce linee-guida in ordine alle modalita’ di raccordo e di collaborazione tra Distretti e ospedale, tra Distretti e Dipartimento di prevenzione, nonche’ alle modalita’ organizzative delle prestazioni da erogare a livello di USL, salvaguardando la continuita’ terapeutica.<\/em><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n Solo conscendo la legge istitutiva si pu\u00f2 iniziare una riflessione seria, magari non condivisibile ma concreta.\u00a0 Il Distretto ha dei compiti chiari e importantissimi che esulano dalla parte ospedaliera o meglio viaggiano in parallelo incrociandosi per le esigenze di cura dei cittadini.\u00a0 L\u2019eventuale integrazione, a parte che non ci sembra prevista dalla legge nazionale, non assicura un migliore servizio, anzi.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n Il Distretto ha un ruolo centrale e fondamentale in tutto il mondo complesso della medicina territoriale a tutto tondo e di collegamento tra questa e l\u2019ospedale di riferimento.\u00a0 Con l\u2019integrazione, uscita un po\u2019 come il classico coniglio dal cilindro, in pratica funzioni e settori diversi vengono posti sotto il controllo di un\u2019unica persona.\u00a0 Quasi sempre, poi, unificare \u00e8 il passo precedente alla chiusura o all\u2019accorpamento.\u00a0 Capiamo che la parola \u201cchiusura\u201d faccia venire l\u2019orticaria a chi governa ma \u00e8 questo quello che \u00e8 scritto nel PSR approvato ma ancora non votato in consiglio regionale.\u00a0 Nel momento in cui un Distretto viene accorpato con un altro significa che viene chiuso.\u00a0 E\u2019 inutile girarci intorno.\u00a0 Non \u00e8 una questione di lana caprina ma anche e soprattutto di importanza nella geografia sanitaria umbra di Orvieto e di forza economica.\u00a0<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n Gi\u00e0, avere il centro decisionale sotto casa significa avere un confronto diretto, veloce con la controparte.\u00a0 Con o spostamento a terni Orvieto perde un altro pezzo importante di autonomia.\u00a0 L\u2019integrazione prevista, perch\u00e9 non vi \u00e8 ancora alcun documento ufficiale, \u00e8 un po\u2019 il mettere insieme controllato e controllore, settori diversi.\u00a0 In realt\u00e0 non si \u00e8 mai voluto separare veramente la medicina di territorio e quella ambulatoriale dall\u2019ospedale.\u00a0 Questo ha causato negli anni un lento ma inesorabile scollamento tra le due parti e un depotenziamento de facto del nosocomio che \u00e8 visto dalla cittadinanza come il poliambulatorio e luogo delle visite specialistiche e poi di cura mentre dovrebbe essere l\u2019esatto contrario.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n L\u2019altro capitolo delicato riguarda il lato economico.\u00a0 Al Distretto vengono assegnati dei fondi da investire sul territorio.\u00a0 Domani cosa succeder\u00e0?\u00a0 Sia l\u2019integrazione che l\u2019accorpamento renderanno molto pi\u00f9 difficile la lettura dei dati e degli investimenti.\u00a0 Di pi\u00f9, con lo spostamento a Terni l\u2019annacquamento sarebbe definitivo.\u00a0 Non ci sar\u00e0 modo di capire come e dove verranno spesi i soldi per la sanit\u00e0.\u00a0 Amen!<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n Chi scrive non fa parte del Comitato ma ha firmato la petizione perch\u00e9 la citt\u00e0 non pu\u00f2 assolutamente permettersi un nuovo arretramento nelle gerarchie sanitarie dopo la scellerata scelta di accorpare, verbo ricorrente, la Usl con quella di Terni.\u00a0 Da l\u00ec \u00e8 partita la d\u00e9b\u00e2cle della sanit\u00e0 orvietana e non solo.\u00a0<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n Basta con il girarsi indietro per ricercare il colpevole.\u00a0 I servizi servono oggi e non domani o dopodomani\u2026<\/p>\r\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"La polemica sulla raccolta firme 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